UNA PANDEMIA EN PERSPECTIVA. No 6
ESCUELA DE MEDICINA. UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN
Dr Ronald Evans Meza, MCS Roger Bonilla Carrión, Roberto Salvatierra Durán
NÚMERO DE PRUEBAS (TEST), CASOS Y MORTALIDAD.
Recientemente ha tenido relevancia el tema del número de pruebas (tests) y el número de casos diagnosticados, especialmente por las declaraciones infortunadas de un presidente centroamericano. Por tal razón quisimos averiguar la razón de ambas variables en algunos países europeos y otros americanos, para lo cual elaboramos el siguiente cuadro. Además, añadimos una columna para presentar las tasas de mortalidad por Covid 19 en esos países.
TABLA 1
NÚMERO DE PRUEBAS EN RELACIÓN AL TOTAL DE CASOS Y TASAS DE
MORTALIDAD POR UN MILLÓN DE HABITANTES EN VARIOS
PAÍSES, AL 10/05/2020.
Fuente: Elaboración propia con datos basados en “worldometers covid 19 data”.
Se observa como Costa Rica tiene una razón tests/casos superior a la de los países que aparecen en la tabla con la excepción de Rusia y muy por encima de la de los otros tres países latinoamericanos, por lo que los que piensan que nuestro país realiza pocas pruebas, carecen de razón. Además, otros países colocan cifras elevadas de pruebas realizadas sin especificar si son PCR en TR o como se sospecha, son en realidad pruebas rápidas, que no son adecuadas para el diagnóstico actual de la enfermedad.
En la última columna, aparecen las tasas de mortalidad. Está llamando la atención mundial lo bajan que son en nuestro país, y cuando se compara con la de otros países, la diferencia es abismal. Quizá haya que esperar más tiempo para ver cómo evoluciona la mortalidad y sacar conclusiones al respecto. Algunos epidemiólogos de renombre internacional piensan que como mínimo, se debe esperar un año. Mientras tanto, podemos sentir orgullo del éxito que se está alcanzando. Lo mismo sucede con la letalidad, que apenas llega a un 0,75 %, es decir, menos de uno por ciento.
DISTRIBUCIÓN POR PROVINCIA
La pandemia de Covid 19 continúa su paso avasallador por prácticamente todo el mundo, habiendo sobrepasado para el día de hoy, 11 de mayo, los cuatro millones de casos y las defunciones que ha ocasionado se acercan a las 300.000. Por otra parte, a un mes de haber publicado nosotros la perspectiva número 3 sobre el Covid 19, las tasas de incidencia acumulada de la enfermedad, para las siete provincias del país (cuadro No 2), continúan manteniendo el mismo orden, correspondiéndole los tres primeros lugares a San José (22,9 por 100.000 habitantes), Alajuela (18,2) y Heredia (14,6). Por debajo del promedio nacional (15,3 por 100.000 habitantes) siguen Cartago (10,3), Puntarenas (8,4) Guanacaste (6,6) y por último, Limón, (2,6), todas por cien mil habitantes.
En porcentajes, la provincia de San José se lleva el 48,7, Alajuela el 24,0, Heredia el 9,9, Cartago el 7,2, en tanto que Puntarenas aporta el 5,4 %, Guanacaste el 3,3 % y Limón apenas el 1,5 %. Estas tres últimas provincias contribuyen solamente con el 10,3 % del total de casos de Covid 19 en Costa Rica.
DISTRIBUCIÓN POR CANTONES.
En la tabla 3 calculamos la tasa por 100.000 habitantes de los veinte cantones del país que tienen esta métrica de salud más elevada. Con respecto a las tasas de hace un mes, encontramos que el cantón de Santa Ana ya no ocupa el primer lugar, siendo reemplazada en este lugar ahora por el cantón de Garabito (84,5 por 100.000 habitantes). En segundo lugar está Santa Ana, a la que sigue Escazú que conserva el tercer lugar. Luego viene una variación ya que San Pablo de Heredia ocupa el cuarto lugar, al que siguen en orden de frecuencia los cantones Orotina, San José, Turrubares, Curridabat, Montes de Oca y Sarchí.
Entre los veinte primeros lugares con las tasas más altas de prevalencia de Covid 19 no aparecen ningún cantón de las provincias de Cartago y Limón. Por su parte, en esta lista Guanacaste aporta solamente un cantón (Bagaces en el puesto 19).
En la tabla 4 tenemos las tasas de prevalencia para todos los cantones del país que han denunciado la presencia de casos y los que todavía no lo han hecho. Para la provincia de San José llama la atención que, en el transcurso de un mes, el cantón de Aserrí triplicó su tasa, Alajuelita la cuadriplicó y Goicoechea lo hizo dos y media veces. Tres de sus cantones siguen sin denunciar casos (León Cortés, Dota y Acosta).
Para la provincia de Alajuela encontramos que el cantón de San Ramón duplicó su tasa, lo mismo sucedió con Naranjo. Pero la situación más extraordinaria ocurrió en el cantón de San Carlos que pasó de tener 0 caso a presentar ahora 30 casos para una tasa de 15,0 por 100.000 habitantes. Los cantones de San Mateo, Zarcero, Upala, Los Chiles y Guatuso siguen sin denunciar casos de la enfermedad.
Con respecto a Cartago, los cantones Central y la Unión, en el transcurso del mes duplican sus tasas. El resto no lo hacen y no hay cantones que no tengan casos.
Para la provincia de Heredia se observa que el cantón que lleva su nombre duplica la tasa. El resto no lo hace y el cantón de Sarapiquí continua sin denunciar casos de la enfermedad.
En Guanacaste, Liberia pasa de tener un caso a cuatro, mientras que Bagaces que no tenía ninguno, ahora denuncia 5. El cantón de Nandayure sigue sin presentar casos.
En la provincia de Puntarenas se tiene el caso especial del cantón de Garabito, que triplicó su tasa en el término de un mes y cuyo total (22 casos) constituye el 52,3 % de la provincia (42 casos). El cantón de Osa pasa de tener un caso a 6. Los cantones de Quepos, Parrita y Buenos Aires continúan sin denunciar casos.
En Limón, llama la atención que el cantón de Pocosí pasó de tener cero casos hace un mes a 8 en la actualidad, lo que representa el 66,7 % del total de casos de la provincia. Los cantones de Matina y Guácimo siguen sin denunciar casos.
Cuadro 2
Tasas de morbilidad de COVID19 en las provincias y cociente de localización (CL) a. Costa Rica, al 10-May-2020.
Cuadro 3
Tasas de morbilidad de COVID19 por cantones y cociente de localización (CL) a. Costa Rica, al 10-May-2020. (Los 20 cantones con las tasas más altas).
Cuadro 4
Tasas de morbilidad de COVID19 en las provincias y cociente de localización (CL) a. Costa Rica, al 10-May-2020.
