UNA PANDEMIA EN PERSPECTIVA (83)

Afortunadamente la pandemia sigue su curso descendente en el país, mientras aumenta el porcentaje de la población inmunizada, ya sea por la vacunación o por la inmunidad natural lograda por haber tenido la enfermedad. En el primer caso, durante la semana pasada se obtuvo un promedio diario de 330 casos, lo cual representa 121 casos menos que la semana antepasada (451) que en términos porcentuales equivale a 26,8 %.

De igual forma, la tasa nacional por millón de habitantes en la semana pasada fue de apenas 63,9, mientras que en la semana antepasada había sido de 87,4, para una disminución entre ambas semanas de un 26,8 %. En esta ocasión y por vez primera en la pandemia, todas las provincias tuvieron tasas por debajo de 100 casos por millón de habitantes, correspondiendo la más baja a la provincia de San José (54,4) y la más alta a Puntarenas (93,1). Es decir, tanto la tasa de todo el país como las de las siete provincias, están ubicadas dentro del grupo de “muy bajo riesgo”, o zona verde.

La tasa de reproducción básica o tasa de contagio sufrió un ligero aumento al pasar de 0,78 a 0,81, pero ello no es preocupante ya que continúa estando muy por debajo de 1. La tasa (Rt) más baja correspondió a la provincia de San José (0,74 y la más elevada a Puntarenas (0,90) y Heredia (0,90).

La vacunación sigue su marcha ascendente parsimoniosa y para el día 11-11-22 se puede decir que 3 millones de costarricenses y residentes en el país, tienen completo su esquema de vacunación y que alrededor de 3.800.000 han recibido al menos una dosis. Por otra parte, un total de 28.857 personas han recibido un refuerzo (booster), especialmente personal de salud que trabaja en la primera línea de atención de paciente con Covid-19.

En términos generales al día de hoy, el 73,4 % de la población general tiene al menos una dosis, el 56,6 % tiene dos dosis y el 0,6 % ha recibido tres dosis (“La Nación”). Aún así, todavía muy cerca de medio millón de personas en edad de recibir la vacuna, no han acudido a los centros de vacunación. Además, hay que presionar para que comience cuanto antes, la aplicación de la tercera dosis en la población de mayor edad y que tiene factores de riesgo concomitantes. En nuestra opinión, esta es la única posibilidad de evitar la llegada de una cuarta ola, que afectaría preponderantemente a la población que le fue aplicada el esquema completo entre 7 y 10 meses atrás.

La condición cantonal ha mejorado durante las últimas semanas y muy en especial, en las dos más recientes, ya que ahora aumentó de 61 a 70 cantones el grupo que integran la categoría de muy bajo riesgo (zona verde). De tal manera, tenemos que un 85% de los cantones nacionales están en zona verde tras analizar su población, número de casos y tasa de contagio.

Este hecho evidencia como la pandemia pierde de manera continua, mucha fuerza bajo el escenario actual, fruto de la vacunación y de que la población mantiene las medidas de seguridad como el distanciamiento social, respeto a las burbujas sociales, la utilización de la mascarilla, el lavado de manos, etc.

Nuevamente y por segunda semana consecutiva, en el grupo de alto riesgo (zona roja), no se encuentra ubicado ningún cantón, lo cual sin duda alguna es una excelente noticia.

En el grupo de mediano riesgo (zona naranja), sorpresivamente aparece un solo cantón, que es el de Osa de Puntarenas, con una tasa de 159.9 por cada 1.000.000 habitantes.

En la categoría amarilla (bajo riesgo) se mantienen 11 cantones, donde lideran Limón con tasas de (149.9), Talamanca (136.4) y Santa Ana (130.8), todas por millón de habitantes.

Como se dijo más arriba, en la actualidad la zona verde o de muy bajo riesgo, es la que contiene la inmensa mayoría de cantones del país, y los tres primeros lugares están ocupados por Corredores con una tasa de 94.4 por cada millón de habitantes. Le siguen Santa Bárbara de Heredia (92.3) y Coto Brus (90.3). Se hace la observación que, de estos tres primeros lugares, dos corresponden a Puntarenas.

Al revisar la tasa de contagio encontramos que 15 cantones tienen tasa de reproducción del virus por encima de 1. Santo Domingo de Heredia tiene un Rt de 2.0. Luego se ubican Buenos Aires de Puntarenas con 1.42 y Talamanca de 1.35. El resto de ellos puede verse en el cuadro siguiente. La provincia de Cartago no tiene cantones en este listado. Estos lunares, dentro de un cuadro tan positivo, como es la mejoría del país en relación con la pandemia, deben ser vigilados muy detenidamente, ya que nos están indicando que en esos cantones el coronavirus está todavía muy activo, produciendo más contagios.

El mapa por conglomerados geográficos de morbilidad en los últimos siete días, nos indica que la zona de Talamanca presenta mayor número de casos de lo esperado, por lo que tiene un riesgo relativo de 2,29, pero este último no tiene significancia estadística.

Esta última ola pandemica, como ya lo habíamos advertido anteriormente, está experimentando un rápido y marcado descenso, en comparación con lo sucedido con la segunda ola, que tardó varias semanas en hacerlo. . En el gráfico que sigue, se puede apreciar como para el último de la semana pasada, se tuvo 330 casos promedio por día, superando lo sucedido en marzo del 2021.

Para conocer el impacto de la mortalidad durante esta tercera ola pandémica se analizó la línea de tiempo, es decir, poder dimensionar cuánto tiempo y fuerza le toma al país llegar a 500 nuevos decesos. Desafortumente entre el 20 de setiembre al 4 de octubre del 2021, se registró el periodo más corto (15 días) desde el inicio de esta emergencia, al pasar de 6.023 a 6.523 muertos.Luego, la velocidad aumenta a 25 días para llegar a los 7.029 decesos.

Tomando en consideración el escenario actual y un promedio de 12 muertos diarias, esta Coordinación de Investigación calcula que en los próximos 30 días, el país registrará al 28 de noviembre 7543 fallecimientos.

Este comportamiento refleja, lo que también ya hemos venido adviertiendo con anterioridad, que con el descenso de los casos, que ha conducido al abatimiento de la curva pandémica, es a las dos o tres semanas, cuando empieza a notarse una reducción en la mortalidad por SARS-CoV-2.

Al analizar los datos del Institute for Health Metrics and Evaluation, (IHME) de la Universidad de Washington, los expertos pronostican que en el peor escenario el país cerrará el 31 de diciembre del 2021 con 7.779.14 muertos.

Los últimos datos de movilidad de Google evidencian desde mediados de setiembre, la visita a supermercados y farmacias (línea color vino) se ha mantenido en una meseta de altibajos entre un 10 y hasta un 21%.

Como se aprecia en el gráfico 3, en la primera semana de noviembre se registró una movilidad de un 15 a un 17% y para fin de año, es de esperarse un importante incremento.

Este hecho contrasta con la permanencia en el hogar, cuya línea roja evidencia como los parámetros han descendido de un 5 hasta 1%. Especialmente, este comportamiento se puede apreciar del 1 al 7 de noviembre. Llama la atención que, en el último trimestre, el fin de semana largo del 11 al 13 de setiembre, la permanencia en el hogar fue de 12 a 13%, el más alto del 2021.

En cuanto a la asistencia a tiendas y lugares de ocio se puede apreciar (línea azul) altibajos con tendencia al alza. La misma situación se presenta en lugares de trabajo y estaciones de transporte, ya que poco a poco se ha ido incrementando, lo cual manifiesta también, una reducción del teletrabajo. En la última categoría se encuentran parques y playas que han tenido una leve recuperación al pasar de un -39% a un -23% de visitación.